Systemisk lupus erythematosus
ICD-9: 710A
ICD-10: M32.9
Förekomst av >=4 av 1 - 11
ARA: Arthritis Rheum 1982;25(11):1271
- Fjärilserytem
- Diskoid exantem
- Fotosensitivitet
- Orala ulcerationer iakttagna av läkare
- Artrit. Icke-erosiv artrit i >=2 perifera
leder
- Serosit. Pleurit eller perikardit
- Njurpåverkan. Bestående proteinuri >0,5 g/d
eller cellulära cylindrar i sediment
- Neurologiska manifestationer. Epileptiska
krampattacker eller psykos utan känd utlösande orsak
- Hematologiska manifestationer. Hemolytisk
anemi, eller leukopeni <4x10E9/L vid två tillfällen, eller lymfopeni
<1,5x10E9/L, vid två tillfällen, eller trombocytopeni <100x10E9/L i
frånvaro av läkemedel som kan ge trombocytopeni
- Immunologiska förändringar. Positiv
LE-cell-test, eller anti-nDNA i förhöjd titer, eller anti-Sm, eller
falskt positivt serologiskt test för lues kvarstående i >6 månader
- Kärnantikroppar (ANA) i förhöjd titer
[Innehållsförteckning]
[Anvisningar]
Systemisk skleros
(sklerodermi)
ICD-9:
710B
ICD-10: M34.0
Systemisk skleros föreligger vid 1,
eller >=2 av 2 - 4
ARA: Arthritis Rheum 1980;23(5):581
- Proximal sklerodermi = stramhet,
förtjockning och non-pitting induration, exkluderande lokal
sklerodermi
- Sklerodaktyli
- Fingertoppsatrofi
- Lungfibros
[Innehållsförteckning]
[Anvisningar]
Sjögrens syndrom
ICD-9: 710C
ICD-10: M35.0
Flera olika kriterieuppsättningar
används. Nya konsensuskriterier under publicering.
Köpenhamnskriterierna
- Sjögrens syndrom,
primärt:
- Förekomst av 1 och 2
utan annan samtidig inflammatorisk systemsjukdom
- Sjögrens syndrom,
sekundärt:
- Förekomst av 1
och/eller 2 samt annan samtidig inflammatorisk systemsjukdom
Manthorpe et al:
Allergy 1981;36:139
1.Keratoconjunctivitis sicca. Minst två av följande tester patologiska:
- -Rose-Bengalfärgning.
- Punktata
färgbarheter skall ses både på laterala och mediala conjunctiva och
cornea
- van Bijsterveld,
Arch Ophthalm 1969;82:10-14)
- -Schirmers test
- <=10 mm/5 min.
- -Tear break-up time
(BUT)
- <=10 sek.
2.Xerostomi. Minst två
av följande tester patologiska:
- -Vilosalivsekretion
- <=1,5 ml/15 min.
- -Positiv
läppspottkörtelbiopsi.
- Minst 4 bedömbara
körtellobuli innehållande minst 2 foci/4 mm2.
- Focus = avgränsat
infiltrat omfattande >=50 lymfocyter.
- -Patologisk
spottkörtelscintigrafi.
Amerikanska kriterier
- Sjögrens syndrom:
- Förekomst av 1 - 4
- Sannolikt
Sjögrens syndrom:
- Förekomst av 3 av 1
- 4
Fox et al: Arthritis
Rheum 1986;29(5):577-585
1.Keratoconjunctivitis sicca.
- Diagnosticerad med
Rose-Bengalfärgning och Schirmers test <=5 mm/5 min.
- Punktata
färgbarheter skall ses både på laterala och mediala conjunctiva och
cornea
van Bijsterveld, Arch Ophthalm 1969;82:10-14)
2.Xerostomi.
Symtom på muntorrhet och
påvisad nedsatt salivation, t ex tuggstimulerad salivation <=0,7 ml/min
eller vilosalivation <=0,1 ml/min.
3.Positiv
läppspottkörtelbiopsi.
Minst 4 bedömbara
körtellobuli innehållande 2 foci/4 mm2.
Focus = avgränsat infiltrat omfattande >=50 lymfocyter.
4.Förekomst av
autoantikroppar.
Reumatoid faktor i titer
>=1/160, eller ANA >=1/160, eller positiv SS-A eller SS-B.
Exklusionskriterier:
lymfom, graft-versus-host sjukdom, sarkoidos och AIDS.
[Innehållsförteckning]
[Anvisningar]
|